时间：2017-10-13 16:10:14 编辑：cwh 1152
得了中耳炎的患者都比较担心这个病很严重，是否需要住院等，下面5号网的小编为你们介绍中耳炎需要输液吗？中耳炎需要手术吗？
严重的话是需要的，单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等。
慢性化脓性中耳炎分为三种类型：一种是慢性单纯性化脓性中耳炎，这种中耳炎是常见的中耳炎，病程迁延，但不太会引起并发症，因为这种中耳炎的病理变化只是粘膜病变。所以有的人终生耳朵流脓并不影响健康。另外两种类型就属于危险型中耳炎了，一种是骨疡型，中耳乳突腔里有骨质破坏，另一种是胆脂瘤性中耳炎，就是由于长期炎症，上皮细菌脱落、堆集而成胆脂瘤，这种胆脂瘤像滚雪球一样，越聚越大，向外扩张压迫造成骨坏死、骨溶解。这两种中耳炎的危害程度随骨质破坏的部位与程度有关，通常容易发生颅内和颅外并发症：耳源性化脓性脑膜炎、脑脓肿、乙状窦栓塞、耳后瘘管，骨膜下脓肿等。
对于你来说，首先是要弄清是属于哪一种中耳炎?如果属于第一种，也就是慢性单纯性中耳炎，可以用有效的抗菌素生素进行系统治疗，最好是做细菌培养和药物敏感试验，根据结果选用抗生素;慢性化脓性中耳炎只所以容易迁延不愈的原因在于：病程长，不容易坚持持续治疗，三天打鱼两天晒网;用药不当。化脓性中耳炎病原菌有多种，甚至是多种细菌的混合感染，所以用药一定要有的放矢;三是药物疗法只对于慢性单纯性化脓性中耳炎有效，而对于骨疡型、胆脂瘤型中耳炎是无效的，这两种类型的中耳炎必须通过手术进行根治，将坏死的骨质和组织清理彻底才能治愈。所以，答案是骨疡型、胆脂瘤型中耳炎必须手术治疗。
究竟属于哪一种类型?一定要做一次影像学检查，如乳突CT扫描。
1、乳突治愈术
主要是治疗中耳炎，彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获得干耳，防治颅内、外并发症。适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，合并各种耳源性并发症者。
2、改良乳突治愈术
是在清除乳突腔、鼓窦入口及上鼓室病变的前提下，不损伤或少损伤鼓室内结构，从而保持或增进病人听力。适用于胆脂瘤局限于上鼓室、鼓窦，鼓膜松弛部或后上方边缘性穿孔，而鼓膜紧张部完好、听力尚好，无并发症者。
3、鼓室成形术
鼓室成形术也是治愈中耳病灶和重建鼓室传音结构的一种手术，这手术的主要目的就是清除病灶，同时将鼓膜修复好和重建听骨链，以便于提高我们的听力。
误区一：没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎
目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类，化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状，急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状，也较少出现耳痛，可仅有耳闷、听力下降症状，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的，由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓，所以本病易被漏诊、误诊。
误区二：耳道“出水”流脓就是中耳炎
现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状，如外耳道炎有时就表现耳道“出水”，伴有细菌感染时会有流脓的症状，与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。
外耳道炎原因很多，如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等，尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓，耳道检查及追问既往病史多能鉴别。
误区三：耳道流脓时，不宜手术
以前由于受医疗技术水平的限制，大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗，若手术需在停止流脓3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。
目前由于耳科显微技术的发展，鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗，不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治，并能修复鼓膜听骨重建提高听力，复发的几率也很低。
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