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剖腹产是全麻还是半麻 剖腹产打麻醉药后遗症

时间:2019-01-07T11:38:24 编辑:本站整理 4

剖腹产是很常见的一种分娩方式,很多人都会选择剖腹产,剖腹产是会打麻药的,可以减少孕妇手术过程中的疼痛,很多孕妈对剖腹产还不是太了解,多知道才能更好的分娩。

剖腹产是全麻还是半麻

剖腹产选择全麻或半麻都是可以的,不过剖腹产手术不是很大的手术,如果孕妈妈身体情况没有什么异常,是没必要进行全麻的。通常情况下,剖宫产手术一般是进行椎管内麻醉的,也就是俗称的半麻,包括硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉等几种方法。相比全麻,可以避免麻醉药物通过胎盘屏障影响胎儿,缺点是对循环影响比较大,而且不如全麻舒适安全。对于某些急重症产妇,比如凝血功能明显异常、严重妊娠期高血压等,则需要选择全身麻醉,并在手术期间需要新生儿科、妇科的密切配合。

其实现在有一种比较先进的方法,就是全麻喉罩或者密切监护下的单纯静脉麻醉,现代全身麻醉技术已经可以将麻醉药物对于胎儿的影响降低至最小,同时更能保障产妇的安全,不过全麻剖宫产跟一般的外科手术全麻有所不同,对于麻醉医生、外科医生的要求也更高,在很多基层医院还无法开展。所以孕妈妈和家属可以根据自身实际情况(包括身体情况、妊娠情况和经济能力等)、医院的技术水平等综合考虑,在医生的建议下选择全麻还是半麻。

剖腹产是全麻还是半麻 剖腹产打麻醉药后遗症

剖腹产打麻醉药后遗症

1.术后需要清醒的时间长

产妇麻醉后手术正式开始,手术后产妇被推进康复室,在此停留1~2个小时,具体时间的长短根据使用的麻醉方法而定。如果产妇使用的是硬膜外或脊髓麻醉,那就应该在康复室停留至下半身恢复知觉,可以扭动双腿为止。如果采取的是全身麻醉,那就要在康复室停留至完全恢复知觉,所以说打了麻醉后就不像顺产能及时清醒。

2.若麻醉效果不好疼痛难忍

如果孕妇剖腹产前已经经过试产,子宫的规律收缩引起较强的痛感,且孕妇比较疲惫,则在麻醉后,随着宫缩痛的消失,痛苦解除,有的孕妇随即会入睡,麻醉效果非常好。但是也存在麻醉效果欠佳的情况,那么在取胎儿以及洗腹腔(所谓的哗哗水声)时,由牵拉引起的痛苦是非常难受的。若出现这种情况,医生会在婴儿娩出后用些镇痛镇静药以缓解产妇的痛苦,这样产妇就会有很强的睡意,从而减轻疼痛感。

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3.麻醉引发的并发症

剖腹产时如果使用局部麻醉,有些产妇可能会感到严重的头痛,也有些人会感觉背痛,不同症状因人而异。采取全身麻醉时,有可能感觉头晕眼花,喉咙发干且酸涩,也可能感觉恶心并呕吐。如果麻醉药中使用了吗啡,产妇还可能会感觉浑身发痒,但这些副作用一般会在生产后24~48小时内逐渐消失。

4.麻醉中的意外情况

在局部麻醉过程中,硬膜外麻醉是经常被用到的一种麻醉方式,此法对血液循环系统会有一定干扰作用,故在使用过程中一定要谨慎才行。如果对妊娠高血压综合征、贫血、心脏代偿功能不良、不合作的产妇采取此种麻醉手段,很可能会出现意外事故,危及母婴的生命安全。

全身麻醉需进行气管内管插管,而产妇怀孕生理上的变化,进行气管内管插管具有一定难度,一旦插管失败,产妇将面临着生命危险。

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剖腹产全麻和半麻的详细介绍

1.全麻

“全麻”是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇神志消失。在整个手术过程中,产妇意识消失,没有痛苦的感觉,无需担心、害怕,有“一觉醒来开完刀”的优点。只有当麻醉药物全部代谢掉产妇才会醒来,所以不能第一时间看到自己的宝宝,而且醒来后会马上感到疼痛,即我们常说的全身麻醉是“先乐后苦”。

全麻的缺点:

由于全麻将麻醉药物由静脉注入,所以,这些药物可经由胎盘血流进入胎儿体内,即产妇睡着的同时,胎儿也被麻醉了,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍因为呼吸建立不好需要进行气管插管。而且全麻药对胎儿来说,多数属于C类药,因为此药对婴儿的安全性不能确定,有致畸的可能。

不过为了尽量减少全麻对母婴的影响,医院团队的合作能使婴儿可能暴露在麻醉药物影响下的时间小于5分钟。通俗的讲,就是全麻开始到胎儿娩出尽量在5分钟内完成,从而使麻醉对于新生儿的影响最小。另外,全麻的产妇应用麻醉药物后即失去某些保护机制,此时,若产妇呕吐有可能将呕吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎,导致肺部无法适当换气。所以说,不管对产妇还是胎儿来说,全麻的危险性都较高,因此,产妇应尽量避免使用这种麻醉方法。不过,全身麻醉虽然有风险,但随着麻醉水平的提高,危险发生率已经越来越低。

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2.半麻

硬膜外麻醉、腰麻、腰麻-硬膜外联合麻醉等三种麻醉方式统称为椎管内麻醉,俗称“半麻”。半麻在手术过程中能使产妇的腹部和下肢麻木,感觉不到疼痛,但与此同时,头脑还能一直保持清醒。这种情况下,产妇仍可以参与生产过程,并能在第一时间听到宝宝的哭声,在宝宝初降人世的第一时间看到宝宝,有利于建立亲子感情。

半麻的缺点:

由于麻醉针需穿过椎间隙,有可能造成韧带的损伤,引起产后短期的腰部不适,但经过休息后一般都可以愈合,当然如果保养不好,腰疼就可能会伴随你一生。而且任何实际操作都不是万无一失的,半麻也有失败的可能,比如药效不够,这样中途醒来会疼痛难忍,不过这种情况非常少,所以选好的医院和医生是非常重要的。

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剖腹产按肚子几次

女性生产后会有恶露留在阴道内,恶露就是指女性生产后阴道内流出一定的血液、分泌物、粘液等物质的现象,产后流出的混合物称为恶露。对于自然生产的妈妈来说,恶露会随之自然流出。但剖腹产妈妈则不会自动流出,需要按压肚子,帮助恶露排出,而按压的肚子的过程是非常痛苦的,疼痛感许多妈妈都受不了。

一般医生会根据妈妈的子宫收缩情况和血液流通情况来帮你按压肚子,所以需要按几次是依妈妈个人情况而定的。通常情况下,剖完的六个小时之内就会按,一天按1-2次,按两天基本就可以了。如果妈妈带了镇痛泵,按压时可能就不是很疼。而且要注意,虽然按压肚子时的确很疼,但妈妈们尽量忍住不要大声喊叫,如果吸进了冷空气,会不利于以后排气。并且妈妈分娩后不要在床上一动不动,这样不利于血液流通,妈妈们应多多翻身,有利于恶露的排出,只要恶露排除顺利,医生和护士就不会来帮你按压。

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