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易瑞沙和特罗凯哪个好?易瑞沙和特罗凯选哪个?

时间:2018-05-15T16:33:47 编辑:cwh 18

易瑞沙和特罗凯都是治疗癌症的药物,不免经常被拿来比较,那么这两款产品究竟哪个比较好呢,下面5号网的小编为你们介绍易瑞沙和特罗凯哪个好?易瑞沙和特罗凯选哪个?

易瑞沙和特罗凯哪个好

易瑞沙和特罗凯是肺癌患者常用两种一线靶向药物。但是这两个药物有没有什么区别,患者该怎么选择,选择的依据是什么?

首先先了解一下这两个药物的基本特性:

易瑞沙(Iressa,吉非替尼)是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂,多用于女性、腺癌(尤其是肺泡细胞癌)、无吸烟史的亚裔病人。对广泛转移的亚洲女性肺腺癌患者目前认为可以做为一线治疗。

易瑞沙一般在口服1至2周左右就开始见效,因此服用1个月后可初步评价疗效,若有效,应长期继续服用,直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。易瑞沙能明显延长患者的生存期,但时间长短因人而异。

特罗凯(tarceva,厄洛替尼)是罗氏制药生产的,一般不用在一线治疗。特罗凯的通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长,酪氨酸激酶是EGFR细胞内的重要组成部分之一。特罗凯联合吉西他滨可使患者无进展生存期显著延长。特罗凯/吉西他滨联合方案的耐受性好,未增加造血系统不良反应。

有些专家形象比喻这两个药物是姊妹药,因为这两个药态生理学都是基本相似的,都是小分子化合物,它的药理作用和药态生理学都是相似的,从疗效整体效果和总体反映也是极其相似的。

易瑞沙最常见的副作用是腹泻和皮疹,其它有肝功能受损、恶心、呕吐等,但大多数程度轻微,经对症处理后能缓解。另外,在极少数病人中出现间质性肺炎,需要立即住院治疗。

易瑞沙和特罗凯都是针对非小细胞肺癌,有基因突变的患者,特别是EGFR突变的患者效果比较好。特罗凯的药性比易瑞沙高几倍,易瑞沙入脑效果没有特罗凯好。所以女性患者,或者被动吸烟的女性患者首选易瑞沙。男性患者,或者长期吸烟,或有脑转移的患者首选特罗凯。

因为易瑞沙药性比特罗凯低,所以没有特罗凯容易耐药,一般易瑞沙效果好的可以服用2-3年,甚至5年或更久。特罗凯一般平均的1年左右,也有服用更长的。所以能用易瑞沙尽量用易瑞沙。

但易瑞沙使用失败了,耐药了,不建议再使用特罗凯,因为有这样使用的患者仅有极个别的观察到有效,而且有效率非常短,同样也观察到特罗凯先使用,无效又使用易瑞沙,也有两三个极个别的病人也会有效,但是有效率维持时间都是相对比较短的。这两种药物要根据病人的经济情况,根据病人的选择,尽量这两种药物选择一种为主要治疗,不建议这种失败了,再选择另一种。因为还有化疗选择,还有其他的靶向治疗药物。

类似治疗白血病的格列卫和乳腺癌的赫赛汀,治疗肺癌的易瑞沙、特罗凯在国内也有号称可以代购的印度仿制药的。但是个人代购无法保证药品的来源以及真假,还有可能人财两空。

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吃易瑞沙多长时间才知道有效果

目前易瑞沙在中国的临床经验是最丰富的。到目前为止,一个靶向药失败以后使用另外一个靶向药的研究还没有做过。因为都是非常作用相似的药物,那么,吃易瑞沙多长时间才知道有效果?

分子靶向药物治疗是利用肿瘤细胞与正常细胞分子生物学上的差异,作用于肿瘤的一些特有的结构或与肿瘤细胞信号传递有关的受体、酶、蛋白、因子从而达到杀伤或抑止肿瘤细胞的生长。易瑞沙(吉非替尼片)是第一个被批准上市用于治疗晚期非NSCLC的靶向药物。

那吃易瑞沙多长时间才知道有效果?

易瑞沙(吉非替尼片)是一种口服的分子靶向治疗药物,是表皮生长因子受体( EGFR) 酪氨酸酶抑制剂 ( TKI),由于EGFR- TK及其信号通路在NSCLC的发生、发展中起着重要的作用,所以通过阻断它来治疗肿瘤是一热点。

一般在口服1至2周左右就开始见效,因此服用1个月后可初步评价疗效,若有效,应长期继续服用,直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。

一个治疗药物有效的话,从国内国外临床研究中,没有证据表明还可以停药的,目前来看靶向治疗是有效的治疗手段,就应该服用下去。从另外一个角度,作为专家,作为医生会跟政府有关部门去呼吁尽快把靶向治疗纳入到医保体系中来,同时我们认为,一个癌症病人,特别是肺癌的病人,还用五年生存率计算人的生存时间三年五年,希望真正活十年、二十年,一直吃易瑞沙、特罗凯能活下去,不是更好。靶向治疗是持续治疗下去,不是吃多长时间,停多长时间。

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低剂量螺旋CT有助早发现肺癌

肺癌之所以是“杀伤力最大的肿瘤”,就是因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时,往往已属中晚期。近年来,医学家们一直在寻找有效治疗肺癌的方法。随着医学影像技术的进步,采用胸部低剂量螺旋CT扫描的方法,有助于及时发现早期肺癌。早期肺癌如果及时手术治疗,5年和10年生存率可达85%和50%以上。

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什么措施可预防砂粒体癌

不吃被农药污染的蔬菜、水果和其它东西。饮用新鲜、清洁的水,不喝过烫的水,不吃过热、过硬、烧焦或太咸食物。不要过度晒太阳。阳光中的紫外线可导致皮肤癌,并可能降低人体的免多吃新鲜蔬菜,吃饭不要过饱,控制肉类食物摄入量,控制体重,这样可以减少癌症的发病率。不要经常吃有可能致癌的药物,如激素类药物、大剂量的维生素e等。有子宫糜烂的妇女,定期检查并及时治疗,防止癌变。有阴茎包皮过长的成人,要及时切除,防止阴茎癌。不论是否装有空调设备,封闭式环境的空气污染相当严重。通风的房子则对人体健康有益。没有装空调的房间,也必须每天开窗约1-2小时。装潢中不要用放射性的岩石和矿沙作为建筑材料,不用含有苯、四氯化碳、甲醛、二氯甲烷等致癌物质的建筑材料。在空气流通的情况下进行室内装修。装修完后,要把室内的油漆味、胶水味、新家具的气味经开窗排放出去,待通风30天左右后才能安全住人。医学机构调查表明:现代家装污染是导致癌症高发的主要原因之一。

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