当前位置:首页 > 医疗 > 常识

输液治疗不适合哪些病?过敏反应危害大

时间:2018-01-12T16:59:30 编辑:本站整理 64

据统计,中国人每人每年平均要输9瓶液,如此大量输液的背后存在滥用的嫌疑。在不需要输液的情况下,输液治疗只会带来弊端。下面5号网小编带大家来看一下输液治疗不适合哪些病?过敏反应危害大。

输液治疗不适合哪些病

上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

这一大类疾病不需要输液的主要原因是因为均为病毒性感染引起,而输液常常输的是抗生素,抗生素对病毒是没效的。有人可能会说病毒感染输点病毒唑不行吗?实际上,病毒唑(学名:利巴韦林)早被证实对上呼吸道病毒感染、疱疹性咽峡炎是没有用的,其唯一的全身用药指征是丙型肝炎。

急性气管支气管炎,体温38℃以下(成人)

急性支气管炎表现为咳嗽、咳脓痰,但通常没有发热,如果体温超过38℃,要首先排除有没有肺炎的可能。在体温正常时,即使咳脓痰,一般也不需要输液,因为90%的病因是各种病毒感染,只有不到10%的病因是百日咳、支原体、衣原体感染。

换句话说,急性支气管炎使用抗生素最主要的指征是临床诊断百日咳时,如果考虑支原体、衣原体感染也可使用。尽管我们小时候都打过百白破疫苗,但抗体的有效性一般不超过12年,所以大部分成人其实处于百日咳易感状态。按照世界卫生组织的诊断标准,咳嗽超过2周、除外其它原因,伴有痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、鸡鸣样咳嗽这三项表现之一就可以临床诊断百日咳了。无论是百日咳、支原体、衣原体,其所选择的药物都是一样的,而且口服就能达到很好效果了。

支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

这个指征提得特别的科学和严谨。哮喘的管理很重要,大部分情况下哮喘的治疗都是以吸入治疗和口服药物为主的。即使哮喘急性加重期,治疗上也是首先选择吸入beta2激动剂治疗,在效果不佳或病情特别重的情况下才考虑加用全身激素治疗,这里的激素既可以口服也可以输液,如果病情较重,大部分医生会选择输激素治疗。

高血压亚急症

这个名词稍显不严谨,因为高血压的危急情况分为两种:高血压急症(emergency)和高血压危症(urgency)。高血压急症是指血压急剧升高,伴有脏器功能损伤,比如出现了主动脉夹层,这种情况下要紧急降压,口服药起效可能偏慢,需要静脉输注降压药。

“不输液名单”所述的高血压亚急症应指的是高血压危症,这种情况下一般不需要静脉输注降压药迅速把血压降下来,而使用口服降压药在48小时内把血压降到目标水平。既然高血压亚急症都不需要输液,一般的高血压就更不需要输液了。输液降高血压,真是让人哭笑不得。

单纯幽门螺旋杆菌感染

单纯幽门螺旋杆菌感染若没有合并溃疡、胃癌家族史、慢性消化不良等状况时,是否治疗需要和患者共同决策,更别说输液治疗了。即使需要治疗,也是口服药物为主。口服的四联治疗已经有了相当好的疗效,治疗需要14天,若是输液的话,难不成要输14天?

急性膀胱炎

急性膀胱炎是让不少女性受累的一种疾病,大部分的表现是尿频尿急尿痛,还有些人可能会出现尿血,患者可能感到很害怕。但是,这种病往往也很好治疗:一是多喝水让尿液冲刷膀胱排出细菌,二是目前很多抗生素都是从尿液中排出,即使口服抗生素也在尿中有很高的浓度,疗效往往非常好。可以这么说,现在的泌尿系感染抗生素选择考虑的比较多的不是疗效的高低,而是药物抗菌谱的宽窄,在同样疗效的情况下,选择窄谱的抗生素,对避免广谱抗生素滥用有重要意义。

输液治疗不适合哪些病?过敏反应危害大

什么情况必须输液

1、消化功能差无法口服时:如患某些胃肠道疾病需要禁食,消化功能受影晌时;意识不清不能口服时。

2、外用无效时:如皮肤类疾病首选外用药,但外用药不能达到相应效果时。

3、严重急症口服药不能缓解时:急性疾病,如急性肺炎、休克等吃药效果不明显时。

4、药物可能伤害组织血管时:某些治疗肿瘤的化疗药,若直接口服会伤害血管,甚至引起组织坏死时。

输液治疗不适合哪些病?过敏反应危害大

输液治疗不能滥用

生病了想早些好是人之常情,尤其是当孩子生病的时候。但“早点”并不代表就好。很多时候所谓早点好,只是好的表象,一瓶药物输到身体里,可能马上感觉不发烧,精神好一些,但很可能只是将问题遮掩住了而已,药效过去,被遮掩住的问题又会重新出现。

在特定的情况时,比如急救,或者无法口服和肌注药物等等,输液方式有它的优势。但我国的现状是,病人主动或者被动的输液中,绝大部分就是毫无必要的滥用,病人并没有获得什么额外的好处,只是得到了更大的甚至致命的风险。这种滥用在这十几年来在全中国已经浪费了太多的资源和生命。

最后应该感谢一下药监部门最近这些年从社会利益出发所做的努力。不过政府停止新批静脉注射剂药品,以及重新评估现有注射剂,只是终止“输液时代”的一个转折点。扭转滥用输液对国民健康造成的巨大负面影响,仍然还需要更加深入的工作,比如对医生、病患和家属进行宣传 —— 病,并不是快点好就好。

输液治疗不适合哪些病?过敏反应危害大

中国输液治疗的现状

50%以上的输液没有必要 滥输液对儿童伤害最大

输液主要适用于地震或突发事故,以及脱水严重、病情危重乃至无法口服药物的患者,但临床上,住院患者几乎100%进行输液给药,在门诊患者中也非常普遍,其实,50%以上的输液都没有必要。目前输液给药滥用现象,在治疗感冒等疾病时尤为突出。感冒经过一定周期是可以自愈的,不是合并多种危重疾病的感冒,根本没必要输液,通过口服药物同样可达到治疗效果,药物通过胃肠道吸收时,还可将有害物质过滤掉,并进行肝脏代谢。儿童在滥输液现象中受害最深,有的儿童因此而丧命,这是因为孩子的免疫系统尚未完全建立,过敏反应会更强烈。

能口服药就不打针 同济专家参与起草输液规范

患者不了解,医生也不说,才会让滥输液现象愈演愈烈。除此之外,肌注药消失,输液给药横行,也是经济效益驱动导致。那么,究竟该如何用药?能口服药就不打针,能肌肉注射就不输液。这才是合理的用药秩序。目前国家卫生部正在联合相关部门,起草中国的“静脉药物输注规范”,待规范出台,将有望减少滥输液现象。

输液治疗不适合哪些病?过敏反应危害大

标签:输液治疗

5H跟帖

网友评论仅供其表达个人看法,并不表明5h立场。

猜你喜欢

二维码

网站简介|网络营销|法律声明|友情链接|联系我们|意见反馈 Copyright © 2012 - 2015 5h.com All Rights Reserved 5号健康网版权所有 鄂ICP备11006203号-4
提示:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据;请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。
本网站敬告网民:身体若有不适,请及时到医院就诊。